Appunti di oncologia

tramite: O2O
Difficoltà: difficile
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Introduzione

L'oncologia è un ramo della Medicina che si occupa dello studio dei tumori dal punto di vista dell'origine, della patogenesi, della terapia farmacologica, della diagnostica e dell'assistenza. Il tumore è una massa caratterizzata da una crescita cellulare e tissutale abnorme, che avviene in modo afinalistico. Tale crescita anomala può essere reversibile o irreversibile. Nel primo caso, la crescita cellulare è dovuta all'aumento della richiesta funzionale del tessuto interessato. La crescita è irreversibile quando si hanno alterazioni genetiche che comportano una perdita del controllo cellulare. Tramite questa caratteristica è possibile distinguere i tumori benigni da quelli maligni, meglio definiti con il termine di "cancro". È importante ricordare che l'aumento dell'età media della popolazione ha determinato un aumento dell'incidenza dei tumori. Nei passi della guida che segue saranno riportati alcuni appunti relativi a concetti di base di oncologia.

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Come si manifestano i tumori benigni

I tumori benigni si riferiscono a quelle neoplasie che, dal punto di vista istologico, non dovrebbero avere la capacità di infiltrare i tessuti locali, di invadere o metastatizzare le zone del corpo distanti dal tumore originario. Queste masse tumorali, spesso, si presentano con una capsula connettivale esterna, che ne facilitano la completa asportazione chirurgica, con conseguente guarigione del paziente. Tuttavia, ci sono casi in cui può rivelarsi complicato sradicare il tumore in modo completo.

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Come si sviluppa un tumore maligno

I tumori maligni, a differenza di quelli benigni tendono ad infiltrare i tessuti sani circostanti, portandoli alla completa distruzione. Inoltre, il tumore maligno è anche in grado di svilupparsi a distanza dalla sua origine, formando le cosiddette "Metastasi", definite come tumori secondari. Per diagnosticare un tumore maligno e soprattutto per uniformare la terminologia fra i vari medici di diverse aree geografiche, è stato introdotto il concetto di stadiazione. I criteri di stadiazione descrivono, in maniera sintetica, il quadro del tumore nel momento in cui viene diagnosticato. Un altro termine che è stato introdotto è quello della gradazione.

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Come si assomigliano le cellule tumorali e le cellule del tessuto sano

La differenziazione indica la misura in cui le cellule tumorali assomigliano a quelle del tessuto sano. In pratica, se le cellule tumorali hanno scarsa differenziazione, il tumore ha un elevato indice di malignità. Tuttavia, questa è soltanto una semplificazione schematica del concetto di neoplasia benigna e maligna. Ovviamente, nella patogenesi di un tumore intervengono tantissimi altri fattori di tipo endocrino, vascolare, cellulare e tissutale molto importanti, ma che interessano, le altre branche della medicina.

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